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1. PERCHE' IL REPARTO "SETTICI" Le complicanze settiche post-chirurgiche conseguenti ad interventi di artroprotesi (anca, ginocchio, spalla) e di osteosintesi, hanno assunto un peso sempre più rilevante nei reparti di ortopedia generale. Tali complicanze sono per il paziente altamente invalidanti e richiedono lunghi periodi di ospedalizzazione. Il tasso di infezione post-chirurgica in ortopedia è stimato intorno al 1-2% in interventi elettivi e/o quando le regole di asepsi siano scrupolose. Tuttavia è noto che la chirurgia in soggetti a rischio (diabetici, anziani, politraumatizzati, pazienti con immunocompromissioni di vario tipo) e la possibile acquisizione ospedaliera di microrganismi multiresistenti (soprattutto stafilococchi) possono contribuire al significativo aumento delle infezioni. 2. TEMPI E MODI DELLA CURA. La possibilità di strett a collaborazione, nella stessa sede, di un gruppo di Specialisti che ha come obiettivo il trattamento delta patologia settica in ortopedia, permette l'approfondimento scientifico di alcune tematiche. Indispensabile è la raccolta dei dati clinici e la messa a punto di linee guida sui temi della prevenzione-terapia. In particolare: Competenze
dell'Ortopedico è: Competenza
dell'Infettivologo è: 3. GLI ASPETTI ORGANIZZATIVI DAY HOSPITAL: Allo scopo di ridurre maggiormente le giornate di degenza e di favorire il più rapido ricambio di pazienti, tenuto conto del numero di persone in attesa di ricovero e provenienti da altre Regioni italiane è stato affiancato all'unità Operativa, il Day Hospital, indispensabile per il proseguimento della terapia medica, e per l'esecuzione di controlli strumentali e di laboratorio nel trattamento di pazienti che possono essere dimessi dopo l'intervento chirurgico. Infatti, trattandosi di una patologia prevalentemente cronica, i pazienti necessitano di terapia antibiotica prolungata nel tempo e non sempre è indispensabile l'osservazione costante in Ospedale. L'attivazione del Day Hospital consente, altresì, di reintegrare le persone nella collettività, e in pazienti opportunamente selezionati, previa adeguata informazione, la terapia antibiotica endovenosa può essere eseguita a domicilio, dopo il posizionamento di catetere venoso e sotto la guida e la responsabilità di uno staf medico e infermieristico dedicato. 4. ALTRI CENTRI ITALIANI L'Unità Operativa Semplice Dipartimentale dell'Azienda Ospedaliera CTO-CRiF-M.Adelaide, che ha sede nel Presidio Ospedaliero Maria Adelaide, per la sua peculiarità e specificità è unica nella Regione Piemonte, infatti in Italia esistono Centri di riferimento simili solamente al Gaetano Pini di Milano, al Santa Corona di Pietra Ligure, all'Ospedale Codivilla Putti di Cortina e al Rizzoli di Bologna. La costante collaborazione con i Centri Italiani ed Europei ha prodotto uno scambio di informazioni scientifiche e ha consentito di realizzare linee guida comuni riguardanti sia l'approccio sia il trattamento medico e chirurgico. 5. EQUIPE MEDICO CHIRURGICA E ASSISTENZIALE Oltre all'Ortopedico Responsabile dell'unità Operativa, sono affiancati altri Specialisti già presenti all'interno dell'Azienda tra cui: - il
Radiologo, e Consulenti esterni quali l'infettivologo, per la competenza medica e di antibiotico terapia, il Farmacologo, per l'approfondimento di studi di farmacocinetica dei fannaci antinfettivi in ambito osteoarticolare. 6. ASSISTENZA INFERMIERISTICA E' stata pensata l'istituzione di un gruppo infermieristico dedicato a tale patologia. L'assistenza al paziente è globale sia dal punto di vista professionale (somministrazione della terapia, medicazioni, controllo dei parametri vitali) che da quello del soddisfacimento delle necessità di base (igiene, mobilizzazione del paziente, alimentazione). L'infermiere prende in carico il paziente garantendogli la continuità assistenziale ed adottando in modo dinamico gli interventi in relazione al variare delle condizioni generali. 7. LA RIABILITAZIONE Le
cure riabilitative hanno lo scopo di consentire al
paziente un migliore recupero della sua autonomia e delle
funzioni articolari allorché il processo settico è
regredito. Se nelle prime fasi del trattamento prevale la
necessità di eradicare, per quanto possibile Io stato
infettivo, successivamente diventa sempre più prevalente
l'esigenza riabilitattiva. Durante il ricovero viene
richiesta la consulenza del Collega Fisiatra, che
coordina l'Equipe riabilitativa destinata a seguire il
paziente fino alla dimissione. L'intervento del
Fisioterapista viene modulato sulla necessità del
singolo paziente. 8. SERVIZIO DI PSICOLOGIA Molto
spesso il paziente affetto da infezione dell'apparato
scheletrico è sfiduciato per la cronicità della sua
patologia. Presso la nostra Azienda Ospedaliera è attivo
un Servizio di Psicologia dedicato sia ai pazienti che ai
famigliari, fornisce sostegno e supporto emotivo. Tale
Servizio è diretto dalla Dr.ssa Maria Grazia Manzone. 9. ORARIO DI VISITE Le
visite ai pazienti ricoverati sono consentite con il
seguente orario: dalle h. 13 alle ore 14,30 e dalle li.
19 alle li. 20,30. Si raccomanda l'accesso di I familiare
per volta alle camere di degenza. 10. DA SAPERE Tutto
il personale di reparto è a disposizione per
chiarimenti, potete rivolgerVi al Responsabile del
reparto o al Medico di Guardia o alla Caposala per
qualsiasi informazione relativa al paziente. 11. COSA PORTARE IN CASO DI RICOVERO -
Codice fiscale 12. I NOSTRI NOMI RESPONSABILE
UOSD Dr. Giuseppe Cicero CONSULENTI: |
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